«Простими словами»

Подкаст Віледжа про психічне здоров'я

Фото:  dr. rena malik

Секс і сексуальне здоровʼя – досі доволі табуйована тема. Люди соромляться обговорювати її не тільки між собою, а й із лікарями-експертами, які можуть надати доказову інформацію. Натомість вони часто черпають поради з порно, яке аж ніяк не є аналогом реального сексу.

Цього разу в гостях подкасту «Простими словами» Ріна Малік – провідна урологиня зі США, яка спеціалізується на жіночій тазовій і сексуальній медицині й реконструктивній хірургії. Її освітні випуски про урологію й сексуальне здоровʼя на однойменному YouTube-каналі зібрали понад 300 мільйонів переглядів, вона опублікувала понад 100 рецензованих наукових статей, була гостею подкастів письменниці Мел Роббінс і нейробіолога Ендрю Губермана.

Нині спеціально для українських читачів Ріна Малік відповідає на найпоширеніші запитання, які ми соромимося ставити не лише партнерам, а й лікарям. 

Сезон «Наука стійкості» подкасту «Простими словами» виходить у межах ініціативи першої леді Олени Зеленської з впровадження Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» Проєкт реалізовано у співпраці з Координаційним центром із психічного здоров’я Кабінету Міністрів України за підтримки ВООЗ.

 

Повний випуск подкасту можна послухати на всіх
популярних подкаст платформах

 

Apple podcasts
Spotify
YouTube Music
Soundcloud

 

 

Скільки сексу можна вважати нормою

Ріна Малік говорить, що немає певного магічного чи правильного показника частоти статевих актів: для когось раз на тиждень – цілком достатньо, а хтось буде нещасливим і від щоденного сексу.

Загалом середньостатистична людина займається сексом 50 разів на рік. Але цей показник коливається залежно від віку. Наприклад, у 20 років він може сягати 80 разів (двічі на тиждень або частіше), а от у 60 знижується до приблизно 26 разів (тобто двічі на місяць). Урологиня наголошує, що ці цифри не є універсальними, але все-таки мають сенс. У молодшому віці рівень гормонів підвищений, партнери зазвичай більше зацікавлені в сексі без стосунків. І тут річ навіть не в бажанні розваги: людям достатньо бути просто знайомими й підтримувати зв’язок. У дорослому ж віці зʼявляється більше зобовʼязань та й проблеми зі здоров’ям теж можуть стати на заваді.

Важливо те, чи задоволені ви кількістю часу, витраченого на секс чи мастурбацію, і чи не уникаєте роботи або ж щоденних обовʼязків заради цього. В іншому випадку правильної кількості сексу не існує, це питання золотої середини між бажаннями вашими й вашого партнера.

 

Чи нормально не мати жодного сексуального досвіду у 27 років

Малік наголошує, що й у цьому питанні немає так званої «норми»: усе залежить від особистих уподобань і цілком нормально не мати досвіду сексу в цьому віці. Водночас урологиня пропонує перенести питання у дві інші площини – репродуктивну й оздоровчу. 

Чи впливає відсутність сексу на здоровʼя геніталій? Малік говорить, що ні. Людське тіло піклується про геніталії вві сні. Чоловіки можуть мати від трьох до пʼяти нічних ерекцій, спричинених активним кровотоком. Так тканини статевих органів насичуються киснем. Те саме відбувається з жіночим клітором: уночі до нього приливає кров, і відчувається це як легка напруга й наповненість в області вульви. Тому навіть якщо ви не займаєтесь сексом, ваше тіло про вас попіклується й забезпечить безперервний кровообіг, поки ви здорові.

Репродуктивна частина питання полягає в тому: що старша жінка, то складніше їй завагітніти. Тому ідеальним віком для народження вважають 20–30 років, якщо це можливо. Як правило, після 35 років гінекологи рекомендують заморожувати яйцеклітини, щоби зберегти їхній здоровий стан, тому що жінки народжуються з певною кількістю яйцеклітин і втрачають їх щомісяця. Що стосується чоловіків, то вік теж впливає на якість сперматозоїдів, як і марихуана, алкоголь у надмірній кількості, погане харчування або недостатня фізична активність. Тому, якщо чоловіку 27 і він хоче мати дітей, Малік радить потурбуватися про це до 35 років. 

 

Чи нормально відчувати біль під час сексу

Малік наводить дві прості поради, щоби уникнути болю під час сексу. 

   

1. Переконайтеся у своєму максимальному збудженні 

Доволі часто люди практикують швидкий секс або секс із неповною підготовкою. Під час статевого акту в жінок виділяється натуральна змазка з вагіни, вона розширюється й витягується в довжину майже вдвічі, щоби прийняти в себе предмет: пеніс, іграшку чи палець. Для збільшення розмірів і виділення змазки потрібен час, тож не шкодуйте його для повного збудження.

 

2. Використовуйте лубриканти

На виділення змазки впливають гормональний фон, прийом медикаментів, генетика. Саме тому лубриканти є розумним рішенням для додаткового зволоження. Вони існують різних видів: на водній чи силіконовій основі або ж лубриканти на основі олій. Головне уважно читати правила застосування, адже олійні лубриканти, наприклад, впливають на міцність презерватива. 

Якщо ці поради не допомагають і біль далі турбує під час сексу, варто пройти обстеження. Вульводинія, вагінізм, гормональні й неврологічні зміни – потенційних причин для болю дуже багато, і всі вони вимагають прицільного лікування: від фізичної терапії до ін’єкцій ботоксу чи інших препаратів у тазове дно.

 

Що робити, якщо жінка підозрює в себе вульводинію

Вульводинія – це хронічний вагінальний біль, який не має єдиної причини. Іноді він виникає через дисфункціональність або, навпаки, підвищений тонус тазового дна. У таких випадках слід звернутися до фізичного терапевта в області тазового дна або вивчити вправи для його розслаблення. За пошуковими запитами «розслаблення тазового дна» або «тренування тазового дна» в гуглі можна знайти відеотренінги з відповідними вправами. 

Також існує стійкий розлад генітального збудження, за якого людина відчуває постійну потребу в еякуляції. Причиною такого стану може бути дисфункція напруженості тазового дна, ендометріоз, менопауза й інші чинники. 

Саме тому під час діагностування вагінального болю важливо зважити велику кількість чинників, щоб правильно визначити його причину. Це проблема з нервами, м’язами чи проблема дисфункції? Оцінювати й лікувати ці речі слід одразу після їхнього виявлення.

 

Як зрозуміти, що жінка готова до сексу 

Людям важко зрозуміти, що є нормою в сексі, коли вони дізнаються про нього з порносайтів. Порноконтент не є сексом, це продукт виробництва, який змушує людей думати, що секс – це щось дуже швидке. У житті все інакше: середньостатистичній жінці потрібно приблизно 25 хвилин, щоби збудитися.

Малік наголошує, що прелюдія – це дати своєму партнеру відчути себе бажаним. Часто це не складні речі – достатньо просто покласти руку на спину або надіслати смс із текстом «Я сумую», «Уже дуже хочу тебе побачити» чи «Яка ж ти сексуальна». 

Варто також памʼятати, що жінці в середньому потрібно більше часу, щоб досягти оргазму. Як правило, ідеться про 12–14 хвилин, на противагу 5–6 хвилинам у чоловіків. Тому, якщо чоловік ініціює секс, він маєте визначити пріоритет: або стимулювати жінку, щоб одночасно досягнути кульмінації, або дати їй кінчити раніше, або знайти інший варіант. Важливо також уточнювати вподобання партнера, що йому подобається, що заводить тощо.

 

Як відчувається жіночий оргазм

Малік говорить, що жіночий оргазм описують по-різному, як зірки, що падають, чи щось космічне або ж як безліч різних почуттів. Однак механізм оргазму один – це скорочення й розслаблення м’язів тазового дна в ритмічному режимі, тобто накопичення напруги з дуже сильним подальшим розслабленням. 

Як безпомилково розпізнати чужий оргазм? Ви відчуєте ритмічне скорочення м’язів тазового дна. 

Урологиня говорить, що якщо ви не впевнені щодо оргазму, найімовірніше у вас його не було. Статистика свідчить, що 10–15% жінок не відчували оргазму ніколи в житті. Серед причин Малік називає недостатню стимуляцію клітора, якої потребує 85% жінок для досягнення оргазму.

 

Чи є місячний цикл у чоловіків

Жіночий гормональний фон змінюється протягом місяця, але чоловіки мають стабільну кількість тестостерону щодня, не враховуючи невеликих коливань. Уранці його рівень найвищий, тимчасом як протягом дня знижується, а потім знову зростає протягом ночі. Теоретично є певні сезонні коливання рівня тестостерону, але вони дуже не значні. 

Важливо також зауважити, що поганий сон є ворогом тестостерону. Якщо чоловіки в певні періоди місяця не висипаються, рівень цього гормону падає, і тому вони частіше відчувають так званий туман у голові, пригніченість або розчарування.

 

Що робити з низьким чоловічим лібідо 

Є кілька чинників, які впливають на зниження лібідо:

1. Гормональний фон

Дедалі більше чоловіків у світі страждають на діабет, холестерин, високий кров’яний тиск, надмірну вагу, що часто є причиною зниження рівня тестостерону. Низький тестостерон = знижене бажання. 

2. Стрес

Якщо людина відчуває стрес через фінанси, проблеми в стосунках, непорозуміння з дітьми або побутові неприємності, у неї, найімовірніше, не буде бажання займатися сексом.

   

Є кілька простих речей, які допоможуть підвищити рівень тестостерону. 

   

Силові навантаження

Підйом важкої ваги, особливо із залученням нижньої частини тіла сприяють підвищенню гормону.

Дієта 

Мінімізуйте ультраоброблені продукти, намагайтеся їсти цільні фрукти й овочі, а також підтримуйте достатній рівень жирів. Уникайте низькокалорійної дієти: вам потрібно трохи жиру в раціоні, щоб підтримувати вироблення тестостерону, який базується на холестерині.

   

 

Чому чоловіки передчасно еякулюють 

Еякуляція – це рефлекс спинного мозку. Чоловік відчуває стимуляцію, яка посилає сигнали в спинний мозок і викликає еякуляцію. Іноді стимуляція є надто сильною, що призводить до передчасної еякуляції. Буває ж і так, що хтось бореться з ерекцією й намагається дуже швидко зайнятися сексом, адже не хоче, щоб ерекція зникала, і тоді розвивається передчасна еякуляція. 

Виправити це може лікування еректильної дисфункції. Однак Малік радить спробувати й домашні методи, які допоможуть відтягнути час еякуляції. Серед них – так званий метод «стоп-старт». Якщо у вас є партнер, із яким ви маєте довірливі стосунки, ви можете сказати йому: «У нас буде секс, і щоразу, коли я наближатимуся до оргазму, візьми мене за пеніс, і ми зупинятимемося. А потім знову почнемо. Або ти можеш узяти мене за головку пеніса й ми зупинимося на хвилину». Малік радить повторювати це тричі, а на четвертий раз дозволити собі кінчити. Сенс у тому, щоб звикнути відтягувати час еякуляції, щоб кінчити пізніше під час наступного сексу.

Існують спреї для відтермінування оргазму, які можна придбати в аптеці або купити онлайн. Це, по суті, знеболювальні засоби, які наносяться на головку пеніса, і вони дають змогу не кінчати довше. Є також антидепресанти, які можуть допомогти відтермінувати оргазм. Але ухвалювати рішення про доцільність подібних втручань потрібно лише після діагностики вашого стану, щойно ви помітили зміни у своєму організмі.

 

 

 Слухайте подкаст «Простими словами» на YouTube

 

 

 Підтримайте розвиток подкасту
Patreon, Buy Me a Coffee

 

Дізнатися більше, як розвинути власну стійкість