На початку травня ВООЗ скасувала статус пандемії COVID-19. «Це не означає, що COVID-19 більше не становить глобальної загрози здоров’ю», – зазначив гендиректор ВООЗ Тедрос Аданом Гебреїсус.

В Україні карантин через COVID-19 скасували 1 липня. За три роки пандемії, за офіційними даними, перехворіли понад 5,5 мільйона людей. Майже 112,5 тисячі українців померли внаслідок СOVID-19. 

Редакція The Village Україна запитала в лікаря-інфекціоніста, чи коронавірус тепер так само сезонний, як і грип; кому потрібне бустерне щеплення й чи досі є затяжний COVID.

Коронавірус тепер так само сезонний, як і грип?

   

«Коронавірусна інфекція потихеньку починає набувати сезонності, як грип. Тобто вона починає перетворюватися на грип у сенсі загального сприйняття. Ми звикли, що грип – це сезонне захворювання, яке трапляється в осінньо-зимовий період і протікає набагато важче, ніж ГРВІ, але від нього є лікування й вакцинація», – розповідає лікар-інфекціоніст Олексій Швед.

І справді, тепер МОЗ подає спільну статистику захворюваності на грип, ГРВІ й COVID-19. За останній тиждень зареєстрували 146 807 випадків захворювання, що на 3,5 тисячі більше, ніж за попередній.

Крім того, можна водночас мати коронавірус і грип. За словами інфекціоніста Олексія Шведа, у такому разі перебіг хвороби може бути дуже важким, а в групах підвищеного ризику також високий ризик смертності.

Також відрізняється підхід до вакцинації від грипу й коронавірусу. Від грипу зазвичай сезонна вакцинація, приблизно за місяць до початку сезону. За COVID-19 потрібно орієнтуватися на те, коли була остання доза щеплення. Бустерну дозу роблять за пʼять місяців після основного курсу, двох щеплень, каже інфекціоніст. 

Вакцинація проти COVID-19 залишається безоплатною. Вакцину від грипу можна придбати в аптеці власним коштом, вона вже є в наявності (французького й корейського виробництва). Але безоплатно роблять щеплення медпрацівникам.

Ок, а які є вакцини проти COVID-19? Ще потрібні бустерна або додаткова доза?

   

Вакцинуватися, як і раніше, можна в пунктах щеплення чи амбулаторії, записавшись до сімейного лікаря. Україна забезпечена вакцинами до кінця 2024 року в межах програми COVAX.

Станом на кінець жовтня в наявності понад пʼять мільйонів доз вакцини від трьох виробників, які розвезли в регіони, повідомляють у МОЗ. Це дводозні вакцини Comirnaty від Pfizer і CoronaVac від Sinovac Biotech й однодозна вакцина Janssen (Jcovden) від Johnson&Johnson.

Для формування імунітету проти коронавірусної інфекції потрібен курс вакцинації з трьох щеплень, дві дози для повного курсу щеплень (або одна, якщо використовують однодозну вакцину) й одна бустерна доза. Бустер рекомендують вводити за п’ять місяців після основного курсу щеплень.

Якщо людина пропустила другу дозу вакцини чи бустерну дозу, то може надолужити з інтервалом щонайменше п’ять місяців для дорослих і шість місяців для дітей.

Тим, хто належить до групи ризику (люди старші за 60 років, з ослабленим імунітетом, супутніми хворобами), варто отримати додатковий бустер. Його вводять за пів року після першого бустера. Потребу в додатковій бустерній дозі має визначити лікар. Наприклад, ще в серпні 2022 року додатковий бустер не рекомендували вагітним жінкам і людям із професійних груп ризику (лікарі, військові, учителі), але пізніше дозволили для всіх повнолітніх.

Лікар-інфекціоніст Олексій Швед радить додаткову дозу щеплення лише людям, які мають імунодефіцит. Наприклад, живуть із ВІЛ-інфекцією, проходять хімієтерапію, вживають високі дози цитостатиків чи глюкокортикостероїдів.

Чи потрібно взагалі вакцинувати дітей проти COVID-19?

   

Серед людей, які потребували госпіталізації із захворюваннями на застуду, грип і COVID-19, майже половина (49%) – це діти до 17 років, свідчить статистика за останній тиждень.

Бустерною дозою Comirnaty/Pfizer можуть щепитися підлітки від 12 років. Особливо важливою бустерна доза є для дітей із хронічними хворобами, які ризикують мати важкий перебіг COVID-19, відзначають у МОЗ.

Підлітки віком від 14 років можуть прийти на щеплення самостійно. Водночас дітям віком 12–13 років потрібна згода батьків чи опікуна, щоби щепитися. 

Для дітей віком від 5 до 12 років в Україні наявна вакцина Comirnaty від Pfizer. Одна доза такої вакцини містить утричі менше активної речовини, ніж вакцина для тих, хто старше 12 років.

Єдиним постійним протипоказанням до щеплення проти COVID-19 конкретною вакциною є важка алергічна реакція на компоненти чи на першу дозу вакцини. Тимчасовим протипоказанням до щеплення є підвищення температури тіла вище +38ºC, кажуть у Центрі громадського здоров’я.

Який штам COVID-19 зараз циркулює в Україні?

   

Зараз циркулюють різні підтипи штаму «Омікрон», який уперше виявили в Україні в січні 2023 року. У жовтні 2023 року в МОЗ повідомили про кілька випадків захворювання на новий підтип вірусу під назвою «Еріс». Його симптоми такі самі, як і під час захворювання на інші штами коронавірусу: біль у горлі, нежить, задишка, ломота в тілі, головний біль, лихоманка. 

Однак новий штам має й особливість – швидше вражає ослаблений імунітет, відзначають у МОЗ. Про важкий перебіг у людей з ослабленим імунітетом каже й лікар-інфекціоніст Олексій Швед.

Чи достатньо зараз тестів на COVID-19?

   

Так, у сімейного лікаря мають бути безоплатні швидкі антиген-тести на грип і на COVID-19 (рівень чутливості таких тестів становить 96%). Тому якщо людина має симптоми, схожі на симптоми грипу чи коронавірусу, вона має звернутися до сімейного лікаря для діагностики. У МОЗ повідомляли, що напередодні епідеміологічного сезону розподілили в кожну область майже 258,5 тисячі швидких діагностичних тестів для виявлення антигену коронавірусу.

Якщо тести будуть позитивними, а пацієнт належить до групи ризику (люди похилого віку, з хронічними захворюваннями, наприклад, серцево-судинної системи або цукровим діабетом) чи має важкий перебіг захворювання, то лікар може видати направлення на госпіталізацію в інфекційний стаціонар. Там додатково можуть провести безоплатний ПЛР-тест, коментує інфекціоніст Олексій Швед.

Що з COVID-сертифікатами?

   

Якщо коротко, то наявність COVID-сертифіката в Україні не обов’язкова. Але для поїздки в деякі країни потрібно отримати повний курс чи додаткове щеплення, тож потрібно заздалегідь ознайомитися з правилами в’їзду, наприклад, на інтерактивній мапі від МЗС (також може бути потрібен тест на коронавірус).

Попри офіційне завершення пандемії COVID-19, у світі продовжують використовувати COVID-сертифікати. На початку жовтня Україна приєдналася до глобальної мережі цифрових документів охорони здоров’я ВООЗ. Приєднання до цієї мережі дає можливість розширити перелік цифрових медичних документів, які будуть формувати за таким самим принципом, як і COVID-сертифікати.

Якщо людина отримає щеплення (з основного курсу або бустерне), то вона, як і раніше, може оновити строк дії COVID-сертифіката в «Дії». Для цього потрібно авторизуватися на порталі чи в застосунку «Дія» й подати відповідний запит. Якщо дані про вакцинацію внесли до електронної системи охорони здоровʼя, то документ з’явиться й у «Дії».

Постковідний синдром ще є?

   

Гостра фаза коронавірусу триває від двох до чотирьох тижнів. Якщо хвороба затягується до 12 тижнів, то такий вірус називають лонгковідом, або затяжним, довгим COVID. У разі, якщо симптоми зберігаються понад 12 тижнів (або з’являються протягом цього періоду), такий стан називають постковідним синдромом.

Згідно з дослідженням СВС (Центр контролю за захворюваннями у США), майже третина тих, хто перехворів на коронавірус і був госпіталізований (30%), мають симптоми хвороби за пів року після гострої фази COVID. У людей, які мають затяжний COVID, з більшою ймовірністю можуть розвиватися нові захворювання, серед яких цукровий діабет, неврологічні захворювання або захворювання серця.

 Ми розповідали про досвід українців, які досі борються з наслідками коронавірусу, а також разом із лікарем-інфекціоністом пояснювали, хто найбільше схильний захворіти на постковід і наскільки затяжний COVID піддається лікуванню.

Більшість людей, які перехворіли на коронавірус, не здогадуються, що мають лонгковід, і ходять до великої кількості лікарів: кардіологів, вертебрологів, ревматологів, неврологів – каже інфекціоніст Олексій Швед.

«Ми не можемо нормально вести статистику, бо цих пацієнтів важко знайти. Здебільшого треба застосовувати критерій виключення. Спочатку треба виключити всі терапевтичні захворювання й стани, які можуть давати таку клініку, а далі вже думати про лонгковід. Зараз ми найчастіше маємо справу з наслідками після пандемії коронавірусної інфекції», – коментує інфекціоніст.

Карантину більше не буде?

   

Під час імовірних спалахів захворювань рекомендуватимуть дотримуватися протиепідемічних і профілактичних норм, тобто носіння маски й дотримання дистанції в громадських місцях.

Тепер на коронавірус реагуватимуть так само, як і на інші ГРВІ. На рівні кожної області встановлять «епідемічні пороги», тобто максимально допустимі рівні захворюваності. Якщо місто, громади чи область досягатимуть цього порогу, то будуть запроваджувати протиепідемічні заходи, як-от закриття шкіл.